镇江参保人员住院费用如何结算？

发布时间：2022-11-05 14:01:02

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关键词汇：镇江医保大病统筹待遇,镇江医保参保费用结算,镇江参保人员住院费用如何结算？

内容简介

一、参保费用结算1、参保人员发生住院费用后，先由当年的个人账户支付2、当年的个人账户不足支付的，由往年积存的个人账户和现金支付“住院统筹起付标准”的费用3、超出“统筹起付标准”的，在职人员由统筹基金报销85%，退休人员由统筹基金报销90%。4、往年积存的

一、参保费用结算

1、参保人员发生住院费用后，先由当年的个人账户支付

2、当年的个人账户不足支付的，由往年积存的个人账户和现金支付“住院统筹起付标准”的费用

3、超出“统筹起付标准”的，在职人员由统筹基金报销85%，退休人员由统筹基金报销90%。

4、往年积存的个人账户基金也可以用于支付应由个人自付的费用。

二、大病统筹待遇

1、参保人员人员按门诊或住院统筹待遇报销后，年度内个人现金支付的医疗费用累计超过“省社会保险缴费基数下限”15%的（2021年为6000元），大病统筹基金再报销60%

2、累计超出150%的（2021年为60000元），由大病医疗统筹基金支付70%，以防止大病患者因病致贫。

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